Приложение №1
ЗАЯВКА
Самозанятого в рамках реализации регионального проекта «Создание благоприятных условий для осуществления деятельности самозанятыми гражданами»

Прошу оказать следующую услугу по направлению деятельности Центра поддержки предпринимательства АНО «Мой бизнес»:

№ п/п	Перечень услуг	Выбрать нужное	
1.		организация участия самозанятых граждан в выставочно-ярмарочном мероприятии на территории Российской Федерации согласно утвержденным направлениям расходования

(указать наименование мероприятия)		
2.		организация участия самозанятых граждан в межрегиональных, общероссийских и международных мероприятиях согласно утвержденным направлениям расходования

(указать наименование мероприятия)
		
3.		проведение семинаров, конференций, круглых столов		

ФИО _______________________________________________________________________________

Гражданство РФ, ИНН _________________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________________________________________________________

Паспорт гр. РФ серия __________ № __________, выдан «_____»_____________ ___________ года

________________________________________________________________________________(кем)

Телефон: ___________________________________________________________________________

e-mail: _____________________________________________________________________________

Настоящим заявлением подтверждаю, что не являюсь СМСП (за исключением ИП, применяющих специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход»), а также получателем поддержки в рамках реализации Организатором отбора регионального проекта «Создание благоприятных условий для осуществления деятельности самозанятыми гражданами» (по направлениям Центра НХП)
Настоящим заявлением в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на автоматизированную и неавтоматизированную обработку моих персональных данных в целях предоставления мне услуг (форм поддержки) АНО «Мой бизнес», а также ___________________________________________(наименование Исполнителя при наличии) (в т.ч. оказываемых с привлечением третьих лиц).
Персональные данные, в отношение которых дается данное согласие, включают данные, указанные в настоящей Заявке и представленных документах (копии договора и акта оказанных услуг, если они подписывались мной).
Действия с персональными данными включают в себя обработку персональных данных – сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (распространение, предоставление), обезличивание, блокирование и уничтожение указанных в настоящем заявлении персональных данных.
Согласие действует с момента подачи заявления на оказание консультационных услуг, в течение срока предоставления услуги, а также в течение 3 лет после ее предоставления.
Приложение: справка о постановке на учет Самозанятого 
	
________________ _____________________ 
(Подпись)                                                  (ФИО)